Sănătate + Wellness
Uitați să căutați Airbnbs de vis, trasee epice de drumeții și delicatese culinare - primul lucru pe care doriți să îl căutați atunci când planificați o călătorie este cerințele de vaccinare. Sigur, este mult mai puțin distractiv decât să planifici un itinerar, dar îți poate face sau rupe călătoria și nu este ceva ce poți lăsa până în ultimul moment. Pentru a vă asigura că planurile dvs. de călătorie nu se vor transforma într-o vizită prelungită la spitalul local, am solicitat specialistului în medicină în expediție și în sălbăticie Dr. Andrew Peacock să ne ofere toate informațiile pe care călătorii trebuie să le știe despre vaccinări și călătorii.
Dr. Andrew Peacock practică medicină de 20 de ani. El lucrează ca medic de urgență în Australia, la șase luni din an și în restul timpului, ca specialist în medicina sălbatică și în medicina de expediție. (În plus, este un fotograf destul de grozav de călătorii de aventură). Atenția sa atunci când lucrează la excursii ghidate în India, ca medic navă în expediții în Antarctica sau călătorii conducătoare în Nepal este prevenirea și reducerea riscurilor, așa că știe importanța ca vaccinurile dvs. să fie la zi.
- Sfat general
- Principalele vaccinări pentru călători
- Există oricare dintre injecțiile recomandate de prisos?
- Unde îți poți face vaccinurile?
- Vaccinările vă pot face să vă simțiți rău?
- Când trebuie făcut un vaccin? Cât durează protecția?
- Dovada vaccinării
- Boli pentru care nu există vaccin, dar pentru care călătorii trebuie pregătiți
- Precauții suplimentare pe care călătorii le pot lua pentru a rămâne sănătos
Sfat general
Orice călător american care ia în considerare o călătorie în străinătate trebuie să folosească două resurse:
- Site-ul centrelor pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC). Este o platformă foarte cuprinzătoare și ușor de înțeles, cu detalii specifice bolilor și țărilor, pentru toate tipurile de călători (pe termen lung, pe termen scurt, gravidă etc.). Dr. Peacock explică faptul că medicii recomandă rar pacienților să verifice internetul înainte de a consulta un medic, dar că site-ul CDC este o resursă incredibil de utilă pe care un călător poate avea încredere.
- Medicul lor de familie. Voluntariatul în trei luni în Uganda rurală nu va necesita aceleași sfaturi medicale ca și o ședere de două zile în Kampala, așa că un medic este persoana care călătorii ar trebui să apeleze la nevoile lor legate de sănătate, în pregătirea unei călătorii.
Dr. Peacock explică că cea mai mare greșeală pe care călătorii o pot face cu privire la vaccinări este ignorarea completă a recomandărilor. Prețul implicat în obținerea mai multor vaccinuri înainte de călătorie merită investiția.
În timp ce poate suge să cheltuiți bani pe ceva ce simțiți că nu este nevoie, mai ales dacă vă este frică de ace, vă va costa mult mai mulți bani pe termen lung dacă ajungeți să vă îmbolnăviți în timp ce călătoriți și să vă stricați călătoria. Deci nu scapi imunizarea - indiferent de cost.
Principalele vaccinări pentru călători
1. Vaccinările de rutină
Indiferent dacă călătoriți sau rămâneți acasă, următoarele vaccinuri de rutină sunt foarte recomandate pentru dvs. și altora pentru a rămâne în stare bună de sănătate:
- Measles-oreion-rubeola (MMR)
- Diftero-tetano-pertussis
- Varicela (varicela)
- poliomielita
Rețineți că, deși aceste vaccinuri sunt denumite în mod obișnuit „rutină”, ele nu trebuie demise, în special de către călători. De exemplu, au apărut recent focare de difterie în multe țări din întreaga lume - inclusiv Indonezia, Venezuela și Myanmar - și au fost diagnosticate mai multe cazuri în Australia. Difteria este o boală mortală care poate fi prevenită cu ușurință datorită vaccinării.
Dacă nu sunteți sigur dacă ați fost imunizat pentru aceste boli sau dacă credeți că ați trecut de durata protecției, contactați medicul de familie. Este posibil să aibă înregistrări despre vaccinările anterioare dacă nu aveți o broșură pentru a urmări.
2. febră galbenă
Febra galbena este o boala care se transmite prin muscatura unui tantar infectat. În termen de trei până la șase zile, persoanele infectate cu virusul febrei galbene dezvoltă febră, frisoane, dureri de cap, dureri articulare și musculare, greață, vărsături, dureri abdominale și de spate, oboseală și deshidratare. În cele mai severe cazuri, virusul poate duce la sângerare internă, insuficiență de organ și îngălbenire a pielii. Pacienții care se confruntă cu aceste simptome grave vor muri probabil în termen de 10 până la 14 zile.
Febra galbenă apare în Africa sub-sahariană și în America de Sud tropicală.
Foto: CDC
Pentru a evita răspândirea internațională a acestei boli, unele țări solicită ca toți călătorii să prezinte dovada vaccinării împotriva febrei galbene la intrarea în țară (Angola, Burundi, Republica Centrafricană, Congo, Republica Coasta de Fildeș, Republica Democratică Congo, Franceză Guyana, Gabon, Ghana, Guineea-Bissau, Liberia, Mali, Niger, Sierra Leone, Surinam, Togo). Alte țări necesită dovada vaccinării numai dacă călătorii au fost într-o zonă cu risc. O listă completă actualizată în iunie 2018 este oferită de Organizația Mondială a Sănătății aici.
3. tifoid
Tifoidul este o boală transmisă pe apă și alimentară. În decurs de trei săptămâni, persoanele infectate cu tifoid vor avea febră, dureri de cap, constipație sau diaree, oboseală și pierderea poftei de mâncare. În cazuri mai severe, tifoida poate duce la mărirea ficatului și splinei sau a sângerărilor intestinale și poate fi fatală.
Potrivit CDC, „Tifoidul este frecvent în majoritatea părților lumii, cu excepția regiunilor industrializate, cum ar fi Statele Unite, Canada, Europa de Vest, Australia și Japonia.” Cel mai mare risc de tifoid pentru călători este în Asia de Sud, deși alte zone din riscul include Africa, Asia, Caraibe, America Centrală și de Sud. O regulă bună este că tifoida apare în țările în care alimentarea și canalizarea apei sunt foarte slabe.
Vaccinul anti-tifoid este eficient doar de la 50 la 80 la sută, așa că ar trebui să fii extrem de atent la ceea ce mănânci și bei atunci când călătorești în zone de risc, indiferent de situație.
Dacă vă este frică de ace, vaccinul anti-tifoid poate fi administrat oral în patru doze, luând o capsulă în fiecare altă zi timp de o săptămână (prima zi, a treia zi, a cincea și a șaptea zi).
4. Hepatita A
Hepatita A este o boală transmisă prin apă și alimentară. Poate fi transmis și din mâinile unei persoane cu hepatită A și, mai rar, prin contact sexual. În decurs de una până la două săptămâni, persoanele infectate cu hepatită A vor avea febră bruscă, oboseală, pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, dureri de stomac și îngălbenire a pielii și ochilor.
Hepatita A se găsește în toată lumea, cu excepția Canadei, Europei de Vest și Scandinaviei, Japoniei, Noii Zeelande și Australiei. Zonele cu risc ridicat includ țările cu condiții sanitare proaste și practici igienice, precum părți din Africa și Asia.
Vaccinul este aproape 100 la sută eficient și necesită două doze injectate la șase luni de distanță.
5. Hepatita B
Hepatita B este un virus contagios transmis prin sânge, produse din sânge și alte lichide corporale. Persoanele infectate cu virusul Hepatitei B prezintă o febră bruscă, oboseală, pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, dureri de stomac, urină închisă, dureri articulare și îngălbenire a pielii și ochilor. Unele persoane infectate cu virusul se dezvoltă pe tot parcursul vieții, hepatită cronică B. Aceasta poate determina oamenii să moară devreme din cauza bolilor hepatice și a cancerului hepatic.
Țările cu prevalență de infecție cu hepatita B:
Foto: CDC
Vaccinul are o eficiență de peste 90 la sută și reprezintă o imunizare cu trei doze; al doilea vaccin se administrează la o lună după prima doză, iar a treia doză se administrează la șase luni după prima doză.
6. Colera
Colera este o infecție intestinală severă cauzată de ingestia de alimente și / sau apă contaminată cu bacteriile de holeră. Persoanele infectate produc cantități mari de diaree apoasă. Pierderea de lichid poate fi fatală, dar consumul de apă sigură pentru a înlocui fluidele pierdute scade dramatic riscul de deces.
Călătorii au rareori riscuri de holeră, cu excepția cazului în care rămân în zone cu risc ridicat mult timp și consumă alimente și apă nesigure. Călătorii care fac voluntariat în taberele de refugiați sau în cazurile de dezastre din țările enumerate mai jos prezintă un risc mai mare de infecție.
Colera este prezentă în Angola, Burundi, Ciad, Republica Democrată Congo, Etiopia, Kenya, Malawi, Mozambic, Nigeria, Somalia, Sudanul de Sud, Tanzania, Uganda, Zambia, Zimbabwe, Bangladesh, India, Yemen și Haiti.
Vaccinul pentru holeră trebuie luat oral într-o singură doză cu cel puțin 10 zile înainte de expunerea la bacterii.
7. Rabia
Rabia se transmite prin saliva unui animal rabat (câini, lilieci, maimuțe, vulpi, mongoose, racoane etc.). Oamenii obțin de obicei rabie după ce au fost linsați, mușcați sau zgâriați de un animal infectat. Rabia afectează sistemul nervos central, provocând boli cerebrale și moarte.
Rabia se găsește în întreaga lume, cu excepția Antarcticii; cu toate acestea, riscurile sunt crescute în mare parte din Africa, Asia și America Centrală și de Sud.
Prevenirea este esențială pentru virusul rabic, deoarece odată ce apar simptomele, boala este aproape întotdeauna fatală. Vaccinul antirabic este o serie de trei fotografii (zilele zero, șapte și 21 sau 28), administrate cu cel puțin o lună înainte de călătorie.
Indiferent dacă ați fost vaccinat împotriva rabiei sau nu, dacă sunteți mușcat, lins sau zgâriat de un animal dintr-o zonă cu risc ridicat, ar trebui să solicitați tratament imediat.
Cea mai bună metodă de prevenire a rabiei este să nu te apropii de animale, în special în zonele cu risc ridicat. Simptomele animalelor infirmate nu sunt întotdeauna evidente, așa că rămân extrem de atenți.
8. Encefalita japoneză
Encefalita japoneză este o boală transmisă prin mușcăturile de țânțar. Simptome precum febră, cefalee, vărsături, confuzie și dificultăți de mișcare apar în cinci până la 15 zile. Encefalita japoneză poate fi fatală și nu există tratament.
Pentru majoritatea călătorilor în Asia, riscul de a fi infectat de encefalita japoneză este extrem de mic, dar variază în funcție de destinație, durată, anotimp și activități. Călătorii care stau în zonele rurale câteva luni și petrec mult timp în aer liber sunt cei mai expuși riscurilor. CDC explică că „în climele blânde din Asia de nord riscul de encefalită japoneză este mai mare vara și toamna. În zonele tropicale și subtropicale, există riscul pe tot parcursul anului”.
Foto: CDC
Vaccinul împotriva encefalitei japoneze trebuie făcut cu cel puțin șase săptămâni înainte de plecare. Vaccinarea se face în două doze administrate o lună între ele.
9. Boala meningococică
Boala meningococică este transmisă de la persoană la persoană prin picături de secreții respiratorii sau ale gâtului. Sărutul, strănutul sau tusea cuiva sau partajarea cazărilor cu o persoană infectată facilitează transmiterea. Simptomele includ gâtul rigid, febra ridicată, sensibilitate la lumină, confuzie, dureri de cap și vărsături. Cinci la sută până la zece la sută dintre pacienți mor, de obicei în 24 până la 48 de ore de la începutul simptomelor.
Doar cei care călătoresc pe termen lung până la centura de meningită din Africa sub-Sahariană în sezonul uscat (decembrie până în iunie) sunt expuși riscului și trebuie vaccinați.
Foto: CDC
Rețineți că Arabia Saudită impune participanților la pelerinajul Hajj și Umrah să demonstreze dovada vaccinării meningococice.
Este nevoie de șapte până la 10 zile după injecție pentru ca vaccinul să fie pe deplin eficient.
Există oricare dintre injecțiile recomandate de prisos?
Dr. Peacock explică că „înainte de imunizare, călătorii trebuie să cerceteze bolile care apar în țările pe care le vor vizita și să verifice dacă planurile lor de călătorie le pun în pericol.” Abia atunci pot lua o decizie serioasă cu privire la vaccinarea.
Iată un exemplu pentru a ilustra nevoia călătorilor de a strânge informații înainte de a fi vaccinați:
CDC recomandă ca unii călători în Madagascar să se imunizeze împotriva Hepatitei B. Hepatita B este un virus contagios care este transmis prin contact sexual, ace contaminate și produse din sânge. CDC recomandă acest vaccin dacă s-ar putea să faceți sex cu un partener nou, să vă faceți un tatuaj sau un piercing sau dacă aveți proceduri medicale. Dacă nu intenționați să faceți oricare dintre cele menționate mai sus, în Madagascar, puteți susține că nu trebuie să vă imunizați. Însă Dr. Peacock explică că nu știi niciodată când o situație de urgență va necesita să te supui unei proceduri medicale care să poată duce la contaminarea cu Hepatita B.
Unde puteți face vaccinările?
Există mai multe locații în care vă puteți finaliza imunizările. Unele dintre elementele din lista de mai jos vă vor conduce către site-uri web oficiale care vă vor permite să găsiți un loc în apropierea dvs. pentru a vă încheia vaccinările.
- Cabinetul medicului de familie
- Centrul local de sănătate
- Departamentul de sănătate de stat și local
- Clinici de călătorie
- Medici de specialitate pentru călători
- Clinicile de vaccinare împotriva febrei galbene
- Farmacii locale. Nu toți farmaciștii sunt autorizați să administreze vaccinările, dar merită să vă întrebați farmacistul local dacă opțiunile dvs. sunt limitate.
Vaccinările vă pot face să vă simțiți rău?
Nu este neobișnuit să obțineți o reacție localizată la locul injecției (roșeață, iritare, umflare, vânătăi etc.), dar reacțiile adverse grave sunt foarte rare. Rețineți că riscurile pe care le previn vaccinurile sunt mult mai mari decât riscul de reacții adverse ale vaccinurilor.
Când trebuie făcut un vaccin? Cât durează protecția?
Cu cât mai devreme, cu atât mai bine. Dr. Peacock vă recomandă să consultați site-ul CDC și să faceți o programare cu medicul dumneavoastră imediat ce știți când și unde vă duceți, „chiar dacă data plecării dvs. este la șase luni distanță.” Motivele care stau la baza urgenței sunt următoarele:
- Un vaccin cere sistemului dumneavoastră imunitar să răspundă la antigenele injectate prin dezvoltarea anticorpilor. Dar crearea acestei apărări nu se întâmplă peste noapte, așa că dacă îți faci vaccinurile doar cu o săptămână înainte de a pleca, este posibil să nu fii complet protejat.
- Anumite vaccinuri necesită mai multe injecții, la câteva luni distanță. De exemplu:
- Hepatita A necesită două doze injectate la șase luni pentru a fi cât mai eficiente.- Hepatita B este un vaccin cu trei doze. Al doilea vaccin se administrează la 1 lună după prima doză, iar a treia doză este administrată la șase luni după prima doză.- Rabies este o serie de trei fotografii (zile zero, șapte și 21 sau 28), oferite cu cel puțin o lună înainte de călătorie.
Dovada vaccinului împotriva febrei galbene este valabilă numai la 10 zile de la injectare.
Durata protecției este specifică vaccinului. Febra galbenă ar trebui să dureze o viață, dar medicii recomandă să obțineți o lovitură de rapel după 10 ani. Pentru tifoid, este nevoie de o lovitură rapelă după doi ani. Nu presupuneți că sunteți încă protejat împotriva unei boli dacă ați fost vaccinat împotriva acesteia cu mult timp în urmă. Accesați medicul pentru a obține o lovitură de rapel pentru a vă asigura că sunteți în siguranță înainte de călătorie și cereți-le o broșură în care să vă țineți evidența nevoilor dumneavoastră de vaccinare.
Dovada vaccinării
Înainte de a vă face o programare pentru a vă imuniza, încercați să localizați fișele de vaccinare (carte pentru copii, medic de familie etc.). Va fi foarte util pentru medic să știe ce vaccinuri aveți nevoie. De asemenea, asigurați-vă că cereți persoanei care vă administrează vaccinurile pentru o broșură în care sunt enumerate vaccinurile și datele injecțiilor. Dacă aveți deja unul, furnizați-l astfel încât să se actualizeze.
Anumite țări necesită dovada vaccinării împotriva febrei galbene. La imunizare, ar trebui să primiți un cartonaș galben numit"
Certificat internațional de vaccinare sau profilaxie (ICVP) pentru a demonstra că ați avut vaccinul împotriva febrei galbene. Rețineți că dovada este valabilă doar la 10 zile de la injecție.
Dr. Peacock vă recomandă să vă aduceți broșurile de vaccinare cu dvs., chiar dacă nu este necesară dovada vaccinării la destinație. Precauția poate fi de mare ajutor în cazul unei situații de urgență în străinătate.
Bolile pentru care nu există vaccin, dar călătorii trebuie să fie pregătiți
Cele mai frecvente două boli de călătorie pentru care nu există vaccinare sunt:
1. malarie
În prezent, nu există un vaccin împotriva malariei, dar există mai multe medicamente eliberate pe bază de rețetă pentru călătorii care vor vizita țările cu risc. Dr. Peacock afirmă că nu toate medicamentele contra malariei provoacă efecte secundare neplăcute, așa cum pare a fi zvonul printre călătorii din întreaga lume. Există câteva opțiuni acolo, iar medicul dumneavoastră vă va ajuta să le navigați în funcție de nevoile dvs. Medicamentele anti-malarie trebuie luate înainte, în timpul și după călătoria dvs., așa că, la fel ca în cazul vaccinurilor, nu așteptați până în ultima clipă pentru a vă consulta medicul despre sănătatea călătoriei. Rețineți că, deoarece malaria este o boală transmisă prin țânțari, călătorii ar trebui să prevină mușcăturile de țânțari folosind repelent; care își acoperă pielea cu mâneci lungi, pantaloni lungi și pălării; folosirea plaselor de țânțari și șederea în spații de cazare; rămânând în interior când țânțarii sunt cei mai activi și folosesc îmbrăcăminte și echipament tratat cu permetrină.
Foto: CDC
2. Diaree infecțioasă
Diareea infecțioasă este o infecție provocată de alimente și / sau de apă. Călătorii pot face tot posibilul să o prevină asigurându-se că apa pe care o beau este fiartă sau tratată, iar mâncarea pe care o mănâncă este gătită și pregătită cu o igienă corespunzătoare. Potrivit Dr. Peacock, „De obicei, diareea infecțioasă se rezolvă în patru-cinci zile, dar te poate face să te simți destul de mizerabil.” Există antibiotice disponibile care pot trata infecția, așa că întreabă medicul despre ele înainte de a pleca. Rețineți că Imodium nu tratează infecția, ci va reduce frecvența scaunului dvs. în efortul de a ajuta la controlul simptomelor. Nu luați Imodium decât dacă aveți nevoie (plimbări lungi cu autobuzul, zboruri lungi etc.), deoarece poate prelungi problema.
Dengue, zika și schistosomiaza, printre altele, sunt, de asemenea, boli care în prezent nu pot fi prevenite prin vaccinuri. Călătorii care merg în zonele infectate ar trebui să se uite la cel mai bun comportament de adoptat pentru a rămâne în siguranță. Consultați lista CDC a bolilor care pot afecta călătorii aici.
Precauții suplimentare pe care călătorii le pot lua pentru a rămâne sănătos
Preveniți mușcăturile de erori după:
- Folosirea repelentului
- Purtați mâneci lungi, pantaloni lungi și pălării
- Folosind plase de țânțari în jurul patului și rămâneți în spații de cazare ecranate
- Rămâi în interior când țânțarii sunt cei mai activi la destinație
- Utilizarea de îmbrăcăminte și echipament tratat cu permetrin
Evitați expunerea la germeni prin:
- Evitarea contactelor strânse cu persoanele infectate (sărutări, îmbrățișări etc.)
- Nu împărtășește mâncare sau băuturi cu alții
- Spălați-vă mâna cu săpun sau folosind produse de igienizare
- Nu vă atingeți ochii, nasul și gura cu mâinile
Mănâncă și bea în siguranță prin:
- Fierberea sau tratarea apei înainte de a bea sau a bea numai din sticle sigilate
- Mănâncă mâncare complet gătită și caldă din locuri cu practici igienice de renume
- Mâncați doar fructe și legume pe care le puteți spăla și curăța singur (dacă este spălat cu apă contaminată, vă veți îmbolnăvi)
- Mâncarea și consumul de produse lactate pasteurizate numai
- Evitarea mâncării stradale, dacă sunt în discuție condițiile de salubritate
- Introducerea gheții în băuturi (gheața făcută cu apă contaminată vă va îmbolnăvi)
Evitați împărțirea lichidelor corporale prin:
- Utilizarea de prezervative sau abținerea de a face relații sexuale
- Nu împărtășește mâncare sau băuturi cu alții
- Evitarea tatuajelor, piercing-urilor și acupuncturii
Evitați echipamentele medicale sau cosmetice care nu sunt sterile prin:
- Evitarea frecventării spa-urilor sau a saloanelor de înfrumusețare care par neigienice
- Evitarea tatuajelor, piercing-urilor și a procedurilor medicale inutile
Păstrați-vă departe de animalele sălbatice sau rătăcite
